4R9sS89OH1Y society.huanqiu.comzh-Hansarticle最近，很多上海人因为担心赶去医院！注意标准有变！有人直接被判定“极高危”……近日，42岁厨师郭先生在上班路上突发心梗。/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>近日，42岁厨师郭先生</p><p>在上班路上突发心梗 </p><p>所幸在交警帮助下 </p><p>被及时送医保住性命 </p><p><em data-scene="strong">“突然感觉这里很痛，气上不来</em> </p><p><em data-scene="strong">全身都满头大汗，眼睛开始花</em> </p><p><em data-scene="strong">耳朵那种呜噜呜噜耳鸣”</em> </p><p>回忆起4月3日 </p><p>骑电动车时那阵致命的胸痛 </p><p><em data-scene="strong">郭先生依然后怕不已</em> </p><p><em data-scene="strong">他就像被抽干了力气一样</em> </p><p><em data-scene="strong">浑身瘫软</em> </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/27695523d9d0e7108e0311cb6f8e3baf.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>“一倒下去就没用了，那谁敢碰你呢？在马路上？”所幸，当时路口有辆警车，郭先生强撑着找到了警察。 </p><p>民警很快将郭先生送到了东方医院。急诊医生检查后，立即将他推入抢救室。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/4f16b665cb7962d794e3e58b32e667c2.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>检查结果显示，<em data-scene="strong">郭先生心脏右冠状动脉远段已经完全闭塞，没有任何血流通过。</em> </p><p>医生： </p><p>他远端这根血管所供应到的心肌，就它的下游，完全就是堵掉了。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/4fb2c471ff562577d2f0ad2ee6d71640.png?imageView2/2/w/750" /></p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/21c3598ac92dcad21102e69dcb4da2d2.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>医生立即为郭先生置入心梗支架 </p><p>这才稳定了病情 </p><p>42岁的郭先生正当年富力强 </p><p>为何会突然心梗呢？ </p><p>郭先生说，自己是一名厨师，<em data-scene="strong">经常下午3点上班，凌晨3点下班。抽烟抽得厉害，饮食也重油重辣。</em>这次进了医院，才知道自己有<em data-scene="strong">高血脂</em>。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1f24e7e42599d2d26e9ead60feffb974.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>专家坦言 </p><p>如果不改变生活习惯 </p><p><em data-scene="strong">出院后的郭先生</em> </p><p><em data-scene="strong">依然是心血管事件的高风险人群</em> </p><p>张奇 上海市东方医院心内科主任： </p><p>这一个支架放进去不是一次性把你冠心病，甚至将来的风险都治疗好了。控制胆固醇、控制血糖，同时戒烟，充分休息、适量运动，要靠平时自己去保养的。 </p><p><em data-scene="strong">“支架只能管一时，自救才能管一世” </em></p><p>最近沪上医院的心内科门诊</p><p>迎来了大批检查者</p><p>记者采访了解到</p><p>这波心脏集中检查</p><p>真正筛查出严重疾病的仅占10%左右</p><p>对大部分人而言</p><p>更普遍的问题是</p><p>平时没有"护心"意识</p><p>直到风险累积到突然爆发 </p><p>数据显示，近10年，心梗正呈现明显年轻化趋势。25岁至44岁人群，发病占比从3.5%升至6.8%；45岁以下中青年急性心肌梗死发病率年均增长7%左右，而发病诱因多与不良生活习惯相关。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/a875f2a16ca991dea0ed8bb65349277c.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>此外，中青年人因自认为“年轻力壮”，常轻视身体发出的预警，部分人还会将胸闷、胸痛等症状自行缓解误认为 “没事”，忽视了血栓短暂自溶背后的斑块破裂隐患，导致错过最佳治疗时期。 </p><p>张奇 上海市东方医院心内科主任医师： </p><p>一根血管可能三毫米的直径，在这个非常细小的空间里，血栓一旦形成，那就把几根血流都堵死，发生心肌梗死。那其实这种不稳定斑块的破裂，往往是有一定诱因的，抽烟、熬夜、喝酒、过度劳累、情绪激动等等。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/8f68dc7ee6bafd38f2b3002e5b11afe3.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>不再“千人一律”！ </p><p>血脂检查标准也“分情况” </p><p>专家特别提醒，根据最新版的《中国血脂管理指南》，临床上被称为"坏胆固醇"的"低密度脂蛋白胆固醇"，<em data-scene="strong">不同人群的指标要求并不相同，健康人群，目标值是小于3.4</em>；但像郭先生这样，<em data-scene="strong">出现过心梗的，就属于极高危人群，目标值设置得要更加严格。</em> </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/c0e5861e3b94e5a4ae7bb2eb44f5751f.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>游洁芸 上海市东方医院心内科副主任医师： </p><p>很多患者他的疾病越是重，对于我们来讲他的血脂的控制要求更加严格，就比如说，有心梗的脑梗的病人，低密度脂蛋白就要控制在小于1.4或者1.0，就更严格了。现在上海很多医院它就改进了目标值，包括社区有的医院也改进了。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/6bf23512f6d0b8fb769b144b17155766.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>其实，从去年底开始 </p><p>上海医疗机构已尝试 </p><p>根据不同人群分类监控目标值 </p><p>划重点</p><p>以"低密度脂蛋白胆固醇"为核心指标 </p><p>把人群分为四大类 </p><p>大多数40岁以下的中青年人属于"低危"，目标值是小于3.4； </p><p>有糖尿病的属于"中、高危"，目标值小于2.6； </p><p>有糖尿病、高血压、冠心病，又或者是出现过缺血性脑卒中的，只要满足一项，属于极高危，目标值就要小于1.8； </p><p>而对于已经出现过2次心梗，或者既有冠心病又发生过缺血性脑卒中的，就属于超高危人群，目标值就要小于1.4。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/b770af76795a40dff3b76c153119762b.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>记者：周文韵 </p><p>特约记者：孙钰 </p><p>摄像：乔楚、封子涵 </p></section></article>1776149571633责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/nIyBcTUxZ0jrQtrlruK7nA" >新闻坊</a>177614957163311[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}