【环球网报道 记者 李青云】胃肠道肿瘤作为全球高发癌种,严重威胁人类健康。在全球范围内,胃肠道肿瘤占所有肿瘤发病率的25%以上,占肿瘤相关死亡率约35%。值得关注的是,我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万例,居全球首位。胃肠道肿瘤的精准诊疗与技术创新已成为全球医疗领域的重要课题。

2026年4月9日,芝加哥大学医学中心综合癌症中心肿瘤内科医生、医学助理教授Ardaman Shergill博士,结合自身临床研究经验与中心前沿实践,深度分享了国际胃肠道肿瘤领域的最新理念、技术进展,以及针对“不可成药”靶点的突破与挑战。
作为该领域的专家,Ardaman Shergill博士长期专注于胃肠道肿瘤的精准治疗与临床研究,尤其在胰腺癌、结直肠癌、胆道肿瘤等领域积累了丰富的临床经验。
Shergill博士介绍,中心的研究和诊疗范围全面覆盖所有消化道肿瘤,目前正重点推进早发性消化道肿瘤患者的诊疗、新型疗法研发、克服治疗耐药、生物标志物发现以及多机构合作。其中,50岁以下年轻人胃肠道肿瘤发病率上升的趋势令人警惕,尤其是结肠癌和胰腺癌,这部分年轻患者的治疗诉求、预后期望与平均年龄发病的患者相比存在显著差异,团队正针对性制定个体化诊疗方案,填补年轻群体诊疗的空白。
胰腺癌作为胃肠道肿瘤中诊疗难度最高的品类之一,是该中心的核心研究方向。Shergill博士表示,中心在胰腺癌诊疗领域的创新探索主要集中在三个核心维度:
其一,早期筛查革新,团队正开展新型血液检测技术研究,通过检测胰腺癌特异性标志物,结合基因信号变化,精准捕捉胰腺癌早期发展迹象,全力实现“早发现、早干预”,这与当前液体活检结合基因分析的早筛趋势高度契合,有望大幅提升早期胰腺癌检出率;
其二,现有治疗方案优化,重点聚焦预后效果提升,深入探索延缓治疗药物耐药性的有效方法,延长药物作用周期,为患者争取更多治疗机会;
其三,加速转化医学落地,高度重视实验室研究与临床应用的衔接,积极挖掘胰腺癌相关生物标志物,全力缩短新治疗方案的落地周期,“对患者而言,每一分每一秒都至关重要,无法长时间等待新方案的成熟,加速转化已成为中心的核心目标之一。”Shergill博士强调。
除了胰腺癌的精准突破,KRAS这一“不可成药”靶点的攻坚进展,也是Shergill博士的研究重点。长期以来,KRAS突变被全球研究者视为胃肠道肿瘤治疗的“拦路虎”,作为约50%胃肠道癌症的主要驱动因素,其靶向药物研发长期举步维艰。而近年来,随着KRAS G12C、G12D等特异性抑制剂以及泛RAS 抑制剂的相继突破,这一困境正被逐步打破,开启了胃肠道肿瘤精准治疗的新篇章。
Shergill博士介绍,KRAS抑制剂最初主要应用于肺癌治疗,如今正逐步拓展至胃肠道肿瘤领域,“目前在美国,针对G12D、G12V等突变的抑制剂研究正在积极推进中,尽管仍处于早期临床阶段,但这类药物有有望控制病情,并可能改善患者生存期。她补充道,这与当前全球KRAS抑制剂从单药到联合、从亚型到广谱的研发趋势高度一致,为胃肠道肿瘤患者带来了新的希望。
同时,Shergill博士也客观指出了当前KRAS抑制剂研发面临的两大核心挑战:耐药性与毒性。“癌细胞会逐渐‘变得更聪明’,产生耐药突变,因此联合药物治疗将是必然趋势,比如在结直肠癌中,KRAS抑制剂联合EGFR抑制剂以及可能的其他靶点药物联合使用,或可提升疗效。”通过联合用药或方案优化降低毒性,提升患者耐受性,从而实现持久疗效,使患者获益,仍是当前研究的重点方向,而PROTAC等蛋白降解技术的探索,也为靶向KRAS提供了新路径。
展望未来,胃癌在全球癌症死亡原因中居第五位,尤其在亚洲、拉丁美洲及部分非洲国家,疾病负担依然沉重。中美两国加强医疗合作、共享研究成果,对于推动全球胃肠道肿瘤诊疗水平提升具有重要意义。随着KRAS抑制剂、新型抗体药物偶联物、联合治疗、耐药机制改善等研究的不断深入,早期筛查技术的持续突破,以及AI辅助诊疗、微创技术、免疫联合治疗等新型手段的广泛应用,有望为全球胃肠道肿瘤患者带来更多治疗希望,推动该领域进入“精准个体化”诊疗新时代。