4RFTgYwvejd society.huanqiu.comzh-Hansarticle车祸留下的“伤口”，恢复近1年都不见好！换药、清创，全不管用……一年前，郭女士经历一场车祸，导致全身多处骨折、多脏器破裂。紧急抢救中，医生为她实施了一系列急诊手术，万幸的是，她从鬼门关闯了回来。/e3pmh19vt/e3prv5gfn<article><section data-type="rtext"><p>29岁，本该是活力满满的年纪 </p><p>山东姑娘郭女士（化名） </p><p>却被一场车祸拖入了 </p><p>近一年的病痛深渊 </p><p><em data-scene="strong">难以愈合的“伤口”</em> </p><p>一年前，郭女士经历一场车祸，导致全身多处骨折、多脏器破裂。紧急抢救中，医生为她实施了一系列急诊手术，万幸的是，她从鬼门关闯了回来。 </p><p>之后，她又接受骨盆骨折切开复位钢板内固定术，手术很顺利。 </p><p>本以为回家养养身体能慢慢康复，可还没过多久，郭女士的<em data-scene="strong">腹部切口开始红肿、疼痛，还不停流脓，创面怎么也长不好</em>。 </p><p>她先到当地医院，接受抗炎、清创治疗，没见好转。转院后做了清创缝合和负压封闭引流术，创面短暂好转。可是一回家，很快又破溃了。 </p><p><em data-scene="strong">半年时间里</em> </p><p><em data-scene="strong">创面反复不愈的痛苦折磨着她</em> </p><p><em data-scene="strong">体重持续下降</em> </p><p><em data-scene="strong">好不容易养好一点的身体</em> </p><p><em data-scene="strong">也日渐虚弱……</em> </p><p>一次次奔波、一次次治疗无果 </p><p>让这个29岁的姑娘 </p><p>对康复几乎失去了信心 </p><p><em data-scene="strong">病情复杂，常规治疗无效</em> </p><p>近乎绝望之际，郭女士来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区，找到了创面修复科吴林军副主任医师。 </p><p><em data-scene="strong">接诊后，治疗团队第一时间给她做了全面检查，发现病情比想象中更复杂：</em> </p><p>■ 腹部正中有着长约20cm的陈旧手术切口，局部破溃流脓，初步脓液培养检出金黄色葡萄球菌； </p><p>■ 合并多发性骨盆骨折术后、左肩胛骨骨折、腰椎骨折、创伤性肾/肝/肠破裂术后等问题； </p><p>■ 长期卧床导致低蛋白血症、营养不良，给创面修复增加了难度。 </p><p><em data-scene="strong">更关键的是，常规抗感染治疗对她的创面效果不佳。</em> </p><p>吴医生凭借多年诊疗经验判断： </p><p>创面之下另有隐情 </p><p><em data-scene="strong">只有找到它，才能对症治疗</em> </p><p><em data-scene="strong">诊疗3步走，攻克难愈创面</em> </p><p>针对郭女士病情，吴医生专家团队制定“全身调理+局部清创+精准抗感染”综合方案，分步解除病痛： </p><p><em data-scene="strong">01</em> </p><p><em data-scene="strong">调理身体</em> </p><p>改善郭女士营养不良与低蛋白状况，补充蛋白、纠正电解质紊乱；同时予以抗凝治疗，预防深静脉血栓，抬高床头防误吸，规避并发症。 </p><p>对腹部创面规范清创换药，清除坏死组织，为手术创造条件。 </p><p><em data-scene="strong">02</em> </p><p><em data-scene="strong">精准查明致病菌</em> </p><p>通过创面脓液培养及药敏试验，确诊少见且耐药性强的偶发分枝杆菌为创面不愈主因。 </p><p>随即联合感染科会诊，依据药敏结果制定个性化联合抗感染方案，从根源控菌。 </p><p><em data-scene="strong">03</em> </p><p><b>精细化手术+护理</b> </p><p>待身体状况改善、感染控制后，团队按“分步清创、精准修复、反复巩固”原则，实施多次精细化清创与封闭式负压引流术。 </p><p>术后制定专属护理方案，密切监测创面与身体指标，同步指导骨折康复，实现全身恢复与创面修复同步推进。 </p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/e07469daaae1b606b6fead6b8a3382a4.png?imageView2/2/w/750" /></p><p><span data-scene="align-center">恢复后的创面 </span></p><p><em data-scene="strong">经数月精心治疗护理</em> </p><p><em data-scene="strong">郭女士腹部难愈的创面完全愈合</em> </p><p><em data-scene="strong">流脓症状消失</em> </p><p><em data-scene="strong">偶发分枝杆菌感染得到控制</em> </p><p><em data-scene="strong">感染指标恢复正常</em> </p><p><em data-scene="strong">营养不良及低蛋白血症纠正</em> </p><p><em data-scene="strong">身体逐步康复</em> </p><p><em data-scene="strong">吴医生提醒，创伤后慢性难愈创面的治疗，绝非简单的清创换药，尤其是合并少见致病菌感染时。</em> </p><p>像偶发分枝杆菌这类致病菌，临床表现不典型、检测难度大，一旦感染，会导致创面迁延不愈，严重影响患者生活质量。 </p><p>供稿：杭州市第一人民医院（城北院区） </p></section></article>1776732657684责编：王亚天<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/OQdjSM18vDXPS1WP5qHMeg" >健康杭州</a>177673265768411[]//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/e07469daaae1b606b6fead6b8a3382a4.png{"email":"wangyatian@huanqiu.com","name":"王亚天"}